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绝经后阴道流血并非“第二春”，而是健康预警！

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“梅开二度”“枯木逢春”本是令人欣喜的景象，但如果发生在绝经后的女性身上，出现阴道流血，可千万不能掉以轻心！前段时间，一位绝经10余年的大娘就因这个症状，惊出一身冷汗。

这位大娘家境优渥，日常十分注重保养，初见时红光满面、声音洪亮，完全不似患病之人。可她近几个月出现了阴道流血，量不算多，且没有疼痛、瘙痒等不适。大娘起初满心欢喜，以为是保养得当迎来“人生第二春”。在家人的反复催促下，她才前往医院检查。进一步了解得知，大娘近一年服用了多种不明成分的保健产品，还患有“三高”。最终，经过宫腔镜等一系列检查，大娘被确诊为子宫内膜癌。幸运的是，发现得还算及时，通过手术治疗控制住了病情。这一经历，给所有绝经女性敲响了警钟：绝经后阴道流血，绝非好事，而是身体发出的求救信号！

绝经后阴道流血的原因

绝经后阴道流血背后的原因较为复杂，主要分为以下几类：

1.生殖器官良性病变：宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等较为常见，这些病变会导致局部组织异常，引发出血。此外，子宫内膜炎、老年性阴道炎等炎症性病变，由于炎症刺激，也可能造成阴道出血。

2.生殖器官恶性肿瘤：最常见的是子宫内膜癌，其次宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道肿瘤等也可能导致绝经后阴道流血。这些恶性肿瘤细胞侵蚀周围组织，破坏正常结构，从而引发异常出血。

3.内源性或外源性激素波动刺激：激素替代治疗过程中，如果激素使用不当，会打破体内激素平衡；还有些女性大量进食含雌激素的补品，同样会使体内雌激素水平异常升高，进而刺激子宫内膜，引起阴道出血。

4.其他因素：

全身出血性疾病及功能性肿瘤：严重的血液病会影响凝血功能，肝脏疾病可能导致凝血因子合成异常，长期服用抗凝药物也会干扰正常凝血机制，这些情况都可能造成阴道出血。功能性肿瘤会分泌异常激素，影响身体正常功能。

节育器未取出：如果绝经后宫腔内的节育器没有及时取出，随着子宫逐渐萎缩，节育器可能发生移位、变形，甚至嵌入子宫壁，损伤子宫内膜并引发感染，最终导致出血。

其他系统疾病误判：女性盆腔解剖位置特殊，泌尿道感染和肿瘤引起的尿道出血，肛裂、痔疮、直肠肿瘤等导致的肛门出血，在擦拭时很容易与阴道出血混淆。因此，绝经女性要格外留意大小便后擦拭时出血的部位、颜色等细节，为医生判断出血来源提供准确线索。

需警惕的绝经后阴道流血症状

绝经后阴道流血的原因多样，但出现以下症状时，一定要高度警惕：

1.不规则出血：流血时间毫无规律，出血量突然增多，或者在同房后出现阴道流血，这极有可能是子宫内膜癌或宫颈癌的早期征兆。

2.伴有疼痛的出血：阴道流血的同时，还伴有下腹疼痛或腰痛，这往往提示存在更严重的问题，可能是肿瘤侵犯周围组织，或是其他病变引发了疼痛性出血。

3.持续出血：阴道出血持续不停，即便经过治疗也不见好转，这种情况千万不能拖延，必须尽快就医检查。

应对绝经后阴道流血的正确方法

当绝经后出现阴道流血，可别慌，按照以下方法科学应对：

1.及时就医：一旦发现阴道有异常出血，不管出血量多少、有无其他不适，都要立即前往医院就诊。医生会通过妇科检查、超声波检查、宫腔镜检查等专业手段，全面评估情况，并制定个性化的治疗方案。

2.保持良好生活习惯：日常饮食要均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。同时，坚持适度运动，如散步、瑜伽等，有助于增强体质，提高身体免疫力。此外，要避免盲目使用激素替代疗法，如需使用，务必在医生的严格指导下进行。

3.定期体检：绝经后的女性，定期进行妇科检查至关重要。通过定期检查，能够及时发现潜在的健康隐患，做到早发现、早诊断、早治疗。一般建议每年至少进行一次全面的妇科检查，包括妇科超声、宫颈涂片、肿瘤标志物检测等项目。

4.增强自我保护意识：多了解绝经后阴道流血的相关知识，提高对这一症状的重视程度。当遇到类似情况时，能够迅速判断并采取正确的应对措施，避免因无知而延误病情。

5.关注心理健康：绝经是女性人生中的一个重要阶段，身体和心理都会发生诸多变化。面对这些变化，女性要格外关注自己的心理健康，积极寻求家人、朋友的支持和帮助。也可以参加一些女性健康讲座、兴趣小组，与同龄人交流分享，缓解焦虑和压力。

绝经后阴道流血绝不是“梅开二度”“枯木逢春”的好事，而是身体拉响的健康警报。每一位女性都应该重视自身健康，从加强自我保护意识、及时就医、保持良好生活习惯和关注心理健康等多方面入手，积极预防和应对绝经后阴道流血问题。愿每一位女性都能远离疾病困扰，拥有健康、幸福的晚年生活！

医生介绍

陈海艳

妇二科

主任医师

中共党员，妇产科硕士研究生。丹东市中心医院妇产科住培基地教学主任，大连医科大学兼职副教授。辽宁省预防医学会女性盆底功能障碍防治专业委员会委员，辽宁省红十字会基金会妇产科专家委员会委员，丹东市第十一届青年联合委员会委员。入选辽宁省“百千万人才工程”万人层次。入选丹东市“112人才工程”二百层次。曾获丹东市卫健委先进工作者，丹东市中心医院优秀教学主任，优秀医师，优秀住院医师指导教师，优秀党员等荣誉称号，在丹东市举办的指导医师教学综合能力大赛荣获一等奖。

供稿：妇二科陈海艳

编辑：秦诗祺

审核：孙树森、曲丽

发布于：北京市

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