当肢体遭受严重复杂的创伤时,“截肢”往往是医者在别无他法时做出的最后选择。然而,在重庆长城骨科医院手显微外科,这样的“结局”正被日益精进的显微外科技术悄然改变。遭遇严重车祸的小张(化名),正是这场技术突破中的一位受益者。
\n小张康复期回院复查,手显微外科副主任崔留超为其调整外固定支架。图源 重庆长城骨科医院
\n从“截肢判决”到保肢希望
\n“身上骨头断了好几根,脚上和腿上皮肤撕脱一大片,血管和神经都暴露在外面,断裂的血管不停出血……”重庆江津的小张还清晰记得自己出车祸时的情景。当被告知只能截肢时,小张及家人不愿意接受这个结果,抱着强烈的保肢意愿前往国家三级专科医院重庆长城骨科医院寻求进一步治疗。
\n该院手显微外科接诊后,小张从绝境中看到了转机。经过专业检查和多学科会诊,医疗团队精准判断:患者全身多发性骨折,下肢血管神经损伤、大面积皮肤剥脱伤,左手环小指不完全离断,虽然伤势复杂,但通过分期治疗,运用科室在血管神经修复与皮瓣修复创面领域的核心技术,有机会实现保肢保功能的目标。手显微外科副主任崔留超表示:“患者还年轻,一旦截肢,余生的生活质量将大打折扣。只要有万分之一的希望,我们就要尽100%的努力。”这个决定,为小张的人生按下了“重启键”。
\n技术利刃打响肢体修复“持久战”
\n治疗的第一步是稳定“散架”的肢体。专家团队首先实施骨折复位固定术,通过内固定克氏针和外固定支架搭建起骨骼的“临时支架”,为后续治疗奠定基础。而真正的考验,始于血管神经修复阶段。
\n患者下肢的主要血管多处断裂,截肢风险巨大,神经损伤更是涉及运动与感觉功能的关键通路。手显微外科团队迎难而上,在高倍显微镜下展开了“绣花般”的操作,将细如发丝的血管和神经逐一理顺、对齐、吻合。这种高难度的血管神经修复,不仅需要精湛的显微外科技术,更需要超乎寻常的耐心与专注——而这正是医院深耕创伤领域多年练就的“硬功夫”。
\n手术从凌晨4点持续到次日中午,血管神经接通后,小张的腿算是保住了,但下肢大面积剥脱的皮肤成了新的难题。此时,手显微外科在皮瓣修复创面方面的技术优势再次凸显。待小张病情稳定后,医疗团队根据其创面特点,精心设计了带血管蒂的皮瓣移植方案:从患者身体其他部位取一块带有完整血管的皮肤组织移植到受损区域,既保证了皮瓣的存活,又能与周围组织完美融合。术后,皮瓣顺利成活,为肢体的进一步恢复筑牢了防线。
\n小张左下肢治疗前后对比。图源 重庆长城骨科医院
\n小张左手环指经过清创再植术后,已逐渐康复。图源 重庆长城骨科医院
\n仁心仁术托起“第二次行走机会”
\n经过漫长而精心的治疗和康复,“奇迹”在小张身上悄然发生。当他在医生的指导下第一次尝试走路时,他很感谢当初没有放弃治疗的自己和医疗团队。
\n一年后的小张,摆脱了拐杖的束缚,拆除了外固定支架,能够独立行走,甚至可以做一些简单的运动。他表示,重庆长城骨科医院手显微外科的医生用技术与责任,给了他再次行走的机会。
\n小张到崔留超副主任的门诊复查。图源 重庆长城骨科医院
\n技术高度影响生命宽度,23年来,重庆长城骨科医院手显微外科始终聚焦肢体修复领域的技术突破,尤其在血管吻合、神经修复、皮瓣修复创面等复杂技术上不断精进,将复杂创伤的保肢率提升至95%,用一个个成功的案例诠释着“敬佑生命、救死扶伤”的医者担当。在这里,冰冷的手术器械与温热的人性关怀交织,让“截肢”不再是终局,让肢体“重生”成为可能。(资讯)
\n原标题:突破截肢困局:重庆长城骨科医院手显微外科一例复杂肢体创伤的修复与“重生”
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